коронавирус заболевание 2019

Article

June 27, 2022

Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) — инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2).Болезнь была впервые выявлена ​​в декабре 2019 г. в Ухане, столице провинции Хубэй, Китай. с тех пор распространились по всему миру. Это привело к пандемии COVID-19. Общие симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Другие симптомы могут включать усталость. Миалгия, диарея, боль в горле, обонятельные и вкусовые рецепторы Хотя у большинства пациентов симптомы были легкими. Но некоторые из них переросли в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который, вероятно, является триггером цитокиновых бурь. полиорганная недостаточность Шок, септический шок и тромбы. Обычно время от заражения до появления симптомов составляет 5 дней, но может варьироваться от 2 до 14 дней. Вирус распространяется между людьми в периоды тесного контакта. Обычно он проходит через крошечные капельки слизи, образующиеся при кашле, чихании или разговоре.Даже эти капли образуются при выдохе. Но обычно он падает на землю или застревает на поверхности. не заражает на расстоянии Человек может заразиться, прикоснувшись к зараженной поверхности и прикоснувшись к глазам. их нос или рот Вирус может сохраняться на поверхностях до 72 ч. Вирус наиболее заразен в течение первых трех дней после появления симптомов. Однако вирус может передаваться до появления симптомов и позже во время болезни. Стандартным диагностическим методом является обратная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (rRT-PCR) из носоглотки. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть полезна для диагностики сильно подозреваемой инфекции на основании симптомов и факторов риска. Но рутинный скрининг не рекомендуется.Рекомендуемые меры по предотвращению заражения включают мытье рук. физическое расстояние от других (особенно от тех, у кого есть симптомы) прикрывая кашель и чихание папиросной бумагой или сгибом локтя и воздержитесь от прикосновения к лицу немытыми рукамиМаски рекомендуются людям, которые подозревают, что у них есть вирус, и их опекунам. Рекомендации по использованию масок для широкой публики варьируются от агентства к департаменту. Некоторые не рекомендуют. некоторые рекомендуют это а некоторые требуют разработки вакцины от COVID-19. выйти из многих видов И многие страны находятся в процессе вакцинации своего населения. основное лечение в качестве симптоматического лечения Поддержка, изоляция и экспериментальные меры Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку коронавируса в 2019 г. международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (PHEIC) 30 января 2020 г. и пандемией 11 марта 2020 г. В стране зарегистрирована местная передача в большинстве из шести регионов ВОЗ.а некоторые требуют разработки вакцины от COVID-19. выйти из многих видов И многие страны находятся в процессе вакцинации своего населения. основное лечение в качестве симптоматического лечения Поддержка, изоляция и экспериментальные меры Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку коронавируса в 2019 г. международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (PHEIC) 30 января 2020 г. и пандемией 11 марта 2020 г. В стране зарегистрирована местная передача в большинстве из шести регионов ВОЗ.а некоторые требуют разработки вакцины от COVID-19. выйти из многих видов И многие страны находятся в процессе вакцинации своего населения. основное лечение в качестве симптоматического лечения Поддержка, изоляция и экспериментальные меры Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку коронавируса в 2019 г. международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения (PHEIC) 30 января 2020 г. и пандемией 11 марта 2020 г. В стране зарегистрирована местная передача в большинстве из шести регионов ВОЗ.В 2020 г. местная передача была зарегистрирована в большинстве стран шести регионов ВОЗ.В 2020 г. местная передача была зарегистрирована в большинстве стран шести регионов ВОЗ.

Признаки и симптомы

Лихорадка является наиболее распространенным симптомом. Хотя у пожилых людей и у некоторых людей с другими заболеваниями может не быть лихорадки на ранних стадиях заболевания, в одном исследовании у 44% пациентов была лихорадка, когда они поступали в больницу, а у 89% в какой-то момент была лихорадка. во время лечения в больнице Отсутствие температуры не означает, что человек не болен. Другие общие симптомы включают кашель, потерю аппетита, усталость, затрудненное дыхание, мокроту,и боли в мышцах и суставах такие симптомы, как тошнота Рвота и диарея существенно различались. Менее распространенные симптомы включают чихание, заложенность носа, боль в горле и кожные поражения. Некоторые пациенты в Китае попадают в больницу только со стенокардией и учащенным сердцебиением. Может быть потеря обоняния и потеря вкуса. Болезнь Альцгеймера является ведущим симптомом в 30% подтвержденных случаев в Южной Корее, при этом у некоторых пациентов в Китае начинают проявляться симптомы стеснения в груди и сердцебиения. В одном исследовании только у половины людей была лихорадка в начале госпитализации, но у 89% она разовьется в какой-то момент во время госпитализации. Лихорадка и проблемы с дыханием появляются позже либо у пожилых людей, либо у некоторых пациентов с сопутствующими заболеваниями. У некоторых может развиться пневмония. полиорганная недостаточность и умереть у пациентов с тяжелыми симптомами Обычно от появления симптомов до необходимости ИВЛ проходит восемь дней.Инкубационный период (время от заражения вирусом до появления симптомов) дляCOVID-19 — ровно пять-шесть дней. Но он может варьироваться от двух до 14 дней, при этом примерно у 10% пациентов инкубационный период более длительный, у меньшинства пациентов нет заметных симптомов на протяжении всей болезни. Эти бессимптомные носители часто не тестируются. и их роль в передаче полностью неизвестна.Однако предварительные данные свидетельствуют о том, что они могут способствовать передаче болезни.

Осложнения

Осложнения могут включать пневмонию. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), синдром полиорганной дисфункции. Шок, вызванный инфекцией и смертью Сердечно-сосудистые осложнения могут включать сердечную недостаточность. аритмия миокардит и тромбоз глубоких вен У 20–30% пациентов с COVID-19 повышены ферменты печени, что отражает повреждение печени. Неврологические симптомы включают судороги, инсульт, энцефалит и синдром Гийена-Барре. (включая гемиплегию) после инфицирования У детей может развиться педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, симптомы которого сходны с болезнью Кавасаки. что может быть фатальным

причина

инфекционное заболевание

COVID-19 распространяется в основном при тесном контакте человека (2 метра) через крошечные капли, образующиеся при кашле, чихании или разговоре. Или капли попадают на лицо другого человека, вызывая новую инфекцию. Этот аэрозоль довольно тяжелый. Обычно он падает на поверхность и не улетает очень далеко в воздухе. Человек может распространять вирус, пока у него нет симптомов. Но неясно, как часто это происходит. По оценкам, число бессимптомных инфекций составляет примерно 40%.Люди наиболее заразны, когда у них проявляются симптомы. Инфекция легкая (даже легкая или неспецифическая), но может передаваться за два дня до появления симптомов. Инфекция продолжается примерно от 7 до 12 дней у пациентов со средней степенью тяжести и в среднем 2 недели у пациентов с тяжелой формой, когда инфекционные капли падают на пол или поверхность. Капли также могут заразиться, если человек прикоснется к зараженной поверхности, а затем коснется глаз руками. их носы или рты, хотя они редки.Количество активных вирусов на поверхности неуклонно снижается. со временем, пока в конечном итоге не перестанет вызывать инфекции. И хотя ожидается, что поверхности не будут основным способом распространения вируса, И точно неизвестно, какое количество вируса на поверхности вызовет заражение этим методом. Но на медных поверхностях вирус все еще обнаруживался через четыре часа, а на картонных – через сутки. и можно найти на пластике (полипропилен) или нержавеющей стали (AISI 304) даже через три-четыре дня. Поверхности, зараженные вирусом COVID-19, легко очищаются и дезинфицируются. с использованием чистящих средств, которые обычно используются в домашнем хозяйстве который убивает вирусы, которые находятся вне тела человека или на руках мокрота и слюна несут большое количество вируса. хотя ковид-19 Это не венерическое заболевание, а поцелуи, половой контакт. и фекально-оральный путь, подозреваемый в передаче вируса.Некоторые медицинские процедуры производят аэрозоли. и сделать так, чтобы вирус мог распространяться легче, чем обычный covid-19 еще новая болезнь И многие подробности о распространении все еще расследуются. Заболевание легко распространяется между людьми, что легче, чем грипп, но не так сильно, как корь. Оценки количества инфекций на одного пациента с COVID-19 (R0) сильно разнятся. Базовая оценка ВОЗ составляла 1,4–2,5 (в среднем 1,95), однако в более позднем обзоре было обнаружено более высокое исходное значение (без контрольной меры) R0, равное 3,28, и медиана R0, равная 2,79.95) Однако в более позднем обзоре было обнаружено более высокое базовое значение (без контрольных мер) R0, равное 3,28, и медиана R0, равная 2,79.95) Однако в более позднем обзоре было обнаружено более высокое базовое значение (без контрольных мер) R0, равное 3,28, и медиана R0, равная 2,79.

Вирусология

Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) — это новый штамм коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома. Впервые он был выделен у трех пациентов с пневмонией, связанных с кластером острых респираторных заболеваний в Ухане, провинция Хубэй, Китай. вне тела человека Вирусы легко убиваются хозяйственным мылом. Это приводит к разрыву оболочки SARS-CoV-2. Он тесно связан с исходным штаммом SARS-CoV. считается происходящим от животных Генетический анализ показал, что коронавирус генетически сгруппирован с родом. Бетакоронавирус подрода Sarbecovirus (штамм B) вместе с двумя другими вирусами летучих мышей. Вирусы похожи с 96% от общего геномного уровня коронавируса летучих мышей (BatCov RaTG13) в феврале 2020 г.Китайские исследователи обнаружили, что запаховые и человеческие вирусы имеют разницу в одной аминокислоте в некоторых последовательностях генома, однако текущие сравнения всего генома показывают, что 92% генетического материала у вирусов одинаковы. Осенью 2020 года появился знаменитый штамм SARS-CoV-2, которого было недостаточно для доказательства того, что панголины были паразитами. (Считается, что он был искоренен из-за строгого карантина и забоя инфицированных животных.) Считается, что вызывающий беспокойство вариант 202012/01 (VOC 202012/01) имел место в Великобритании в сентябре, и был обнаружен штамм 501Y.V2. в Южной АфрикеДействие V2 происходит в Южной Африке.Действие V2 происходит в Южной Африке.Действие V2 происходит в Южной Африке.Действие V2 происходит в Южной Африке.

Патофизиология

Легкие — орган, наиболее пострадавший от COVID-19. Потому что вирус достигает клеток пациента через ферменты. Ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который чаще всего встречается в альвеолярных клетках легких типа 2. Вирусы используют специальный поверхностный гликопротеин, называемый «спайком».(пепломер) связывается с ACE2 и проникает в клетки пациента. С одной стороны, считалось, что повышение уровня ACE2 с помощью ингибиторов рецепторов ангиотензина-2 может предотвратить SARS-CoV-2. Как и другие коронавирусы, проникающие в центральную нервную систему, он может вызывать дыхательную недостаточность, поражая ствол мозга. Хотя вирус был обнаружен в спинномозговой жидкости при вскрытии, Но точный механизм инвазии центральной нервной системы неясен и может быть связан с инвазией периферических нервов из-за низкого уровня ACE2 в головном мозге. Дуоденальные и ректальные вирусы могут вызывать острое повреждение миокарда. и хроническое поражение сердечно-сосудистой системы. Острая травма сердца была обнаружена у 12% инфицированных людей, госпитализированных в Ухане, Китай.Частота сердечно-сосудистых симптомов высока из-за генерализованной воспалительной реакции и заболеваний иммунной системы во время прогрессирования заболевания. Но повреждение миокарда может коррелировать с рецепторами ACE2 в сердце.Ранние отчеты показывают, что до 30% пациентов, госпитализированных как в Китае, так и в Нью-Йорке, имеют какое-либо повреждение почек. включая тех, у кого никогда не было проблем с почками

иммунная патология

Хотя SARS-COV-2 предрасположен к эндотелиальным клеткам дыхательных путей, экспрессирующим ACE2, пациенты с COVID-19 Тяжелое системное гипервоспаление.Клинические лабораторные данные: ИЛ-2, ИЛ-7, ИЛ-6, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), индуцируемый интерфероном-γ белок 10 (IP-10), моноцитарный хемоаттрактантный белок 1 (MCP-1), макрофагальный воспалительный белок 1-α (MIP-1α) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α). Секреторные цитокины (CRS) предполагают наличие патологического фона иммунной системы. Ковид-19 пациентов и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) имеют сывороточные биомаркеры, указывающие на классический ХРС: С-реактивный белок (СРБ), лактатдегидрогеназу (ЛДГ), D-димер и высокий уровень ферритина.

диагноз

ВОЗ публикует несколько тестовых критериев для заболевания. Стандартным методом тестирования является обратная полимеразная цепная реакция в реальном времени (rRT-PCR).Этот тест обычно проводится на образцах из дыхательных путей, полученных из носоглотки.Вы можете промыть нос или взять образец мокроты. Результаты, как правило, известны в течение от нескольких часов до двух дней. Можно использовать анализы крови. Вместо этого были взяты два отдельных образца крови с интервалом в две недели. и полученные результаты имеют меньшую непосредственную ценность. По состоянию на 4 апреля китайские ученые смогли выделить штаммы коронавируса и опубликовать генетическое секвенирование, чтобы лаборатории по всему миру могли независимо разрабатывать тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления вирусных инфекций по состоянию на 4 апреля. 2020 Тест на антитела (что может выявить текущую инфекцию и был ли человек инфицирован ранее) находится в разработке. но еще не широко используется Китайский опыт тестирования показывает, что это только точно.От 60 до 70% Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первый прикроватный тест 21 марта 2020 года для использования в конце этого месяца, согласно диагностическим рекомендациям, выпущенным больницей Чжуннань. Уханьский университет Рекомендовать методы выявления инфекций, исходя из клинических особенностей и эпидемиологического риска. Они включают в себя выявление людей с по крайней мере двумя из следующих симптомов: с историей поездок в Ухань или контакта с другими инфицированными людьми, включая лихорадку, рентгенограммы, совместимые с пневмонией нормальный или низкий уровень лейкоцитов или низкий уровень лимфоцитов в одном исследовании пациентов с COVID-19 Госпитализированный человек кашляет в стерильный контейнер для сбора образца слюны. и вирус был обнаружен у одиннадцати из двенадцати пациентов с помощью ОТ-ПЦР. Этот метод может быть быстрее, чем подметание, и представляет меньший риск для медицинских работников. (Хранить дома или в машине) при использовании в сочетании с лабораторными испытаниями. КТ грудной клетки может помочь в диагностике COVID-19.У людей клинические признаки указывают на высокую вероятность развития заболевания. Но скрининг обычно не рекомендуется. На ранних стадиях поражения часто проявляются в виде непрозрачных поражений матового стекла в нескольких долях легкого и двусторонних поражениях. Распределяется асимметрично и часто обнаруживается снаружи и в задней части легкого. По мере прогрессирования заболевания могут появляться заметные поражения легочной ткани под субплевральным преобладанием, утолщение перегородки легкого с заполненными жидкостью альвеолами в виде черепицы. (сумасшедшая брусчатка) и плотное легкое В конце 2019 года ВОЗ присвоила код чрезвычайной ситуации МКБ-10 U07.1 для случаев смерти от лабораторно подтвержденных инфекций SARS-CoV-2 и U07.2 для случаев смерти от Tovid-19. при клиническом или эпидемиологическом диагнозе без лабораторно подтвержденной инфекции SARS-CoV-2.2 за смерти от Товид-19 при клиническом или эпидемиологическом диагнозе без лабораторно подтвержденной инфекции SARS-CoV-2.

патология

О микроскопических и патофизиологических поражениях COVID-19 известно мало.Основные патологические находки при вскрытии были видны невооруженным глазом: плеврит, перикардит, поражение легких и пневмония.Вода Выделено четыре типа вирусной пневмонии по степени тяжести: Легкая пневмония: слегка серозная экссудация, слегка фибринозная пневмония. Легкая пневмония: отек легких, пролиферация легочных клеток, большое внеклеточное легкое, воспалительные инфильтраты. Он интерстициальный, характеризуется инфильтрацией лимфоцитами и образованием многоядерных гигантских клеток. Тяжелая пневмония: диффузное альвеолярное повреждение (ДПП) с диффузной альвеолярной конденсацией, ДПА вызывает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и тяжелую гипоксию. Резидуальная пневмония: организация альвеолярной слизи и легочный фиброз. В БАЛ крови много плазматических клеток:диффузное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром); В реакциях были лейкоциты и эмбриональные эритроциты. (лейкоэритробластная) печень: небольшая кистозная жировая печень

защита

Профилактические меры по снижению вероятности заражения включают в себя пребывание дома. избегать людных мест частое мытье рук с мылом и водой в течение не менее 20 секунд за раз; надлежащие методы респираторной гигиены И не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.CDC рекомендует прикрывать рот и нос салфетками при кашле или чихании. И рекомендуется использовать внутренний локоть, если нет папиросной бумаги. Посоветуйте надлежащую гигиену рук после кашля или чихания. Рекомендовать личную гигиену и образ жизни и здоровое питание для повышения иммунитета. CDC рекомендует использовать тканевые маски для лица в общественных местах. Стратегии социального дистанцирования, частично направленные на ограничение передачи вируса бессимптомным людям, направлены на сокращение контактов с большими группами инфицированных путем закрытия школ и рабочих мест. ограничения на путешествия и отменить массовые мероприятия В рекомендациях по расстоянию также указано, что люди находятся на расстоянии около 6 футов друг от друга (1.8 метров).Нет данных о лекарствах, которые были бы эффективны для предотвращения COVID-19 после введения социального дистанцирования и приказов оставаться дома. Во многих регионах удалось поддерживать эффективную скорость передачи («Rt») менее 1, что означает, что заболеваемость в этих регионах снижается, поскольку ожидается, что вакцины не будут доступны уже в 2021 году, что является ключевой частью ответных мер на COVID-19. . Это попытка снизить пик эпидемии, так называемое «сглаживание кривой», которое достигается за счет замедления темпов заражения, чтобы снизить риск перегрузки органов здравоохранения. По данным ВОЗ, это позволяет лучше лечить нынешних пациентов и откладывать новых до тех пор, пока не будет доступно эффективное лечение или вакцина.Использование масок рекомендуется только тогда, когда человек кашляет или чихает. или при уходе за подозреваемым пациентом Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) заявляет, что маскирует "...может рассматриваться, особенно при входе в людное место...", но "...только как дополнительная мера..."Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют носить маску в общественных местах, если трудно соблюдать дистанцию ​​в 6 футов, особенно при отсутствии симптомов, а также для предотвращения случайной передачи инфекции. Многие страны рекомендуют здоровым людям носить маски или лицевые покрытия (например, шарфы) по крайней мере в некоторых общественных местах. Сюда входят Китай, Гонконг, Испания, Италия (Ломбардия), Россия и США.CDC рекомендует людям с диагнозом COVID-19 или те, кто считает, что они инфицированы, остаются дома, за исключением лечения Позвоните заранее, прежде чем идти к врачу. Надевайте маску перед входом в комнату для осмотра. и при совместном проживании в комнате или транспортном средстве с другими людьми Используйте салфетку, чтобы прикрываться при кашле и чихании. Регулярно мойте руки водой с мылом. и избегать совместного использования личных предметов домашнего обихода с другими.CDC также рекомендует людям часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета или когда руки грязные. Перед едой и после сморкания, кашля или чихания.Также рекомендуется использовать дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60% спирта, хотя их следует использовать только в тех случаях, когда мыло и вода недоступны в районах, где коммерческие дезинфицирующие средства для рук не продаются ВОЗ предлагает два состава для местных продуктов. для обеих формул Антимикробная активность обусловлена ​​этанолом или изопропанолом; Перекись водорода используется для удаления спор бактерий в спирте. В качестве увлажнителя добавляется глицерин.

вакцина

Избегайте людных и плохо проветриваемых помещений в здании.

CDC рекомендует избегать людных помещений. Если вам нужно остаться в здании увеличить скорость вентиляции уменьшить рециркуляцию воздуха и увеличить вентиляцию внешней среды Это может снизить скорость передачи.ВОЗ рекомендует установку вентиляции и оборудования для фильтрации воздуха в общественных местах. чтобы помочь избавиться от аэрозолей, переносящих микробы

лечение

Текущее лечение – поддерживающая терапия. Это может включать в себя введение жидкости. оксигенотерапия и поддерживать другие жизненно важные органы, которые поражены Сердечно-легочная поддержка (ЭКМО) используется для лечения недостаточности дыхательных путей. Но преимущества все еще находятся в стадии рассмотрения. Паллиативное лечение может быть полезным для людей с легкими симптомами ранней инфекции. а Национальная комиссия здравоохранения Китая опубликовала рекомендации по уходу за пациентами с COVID-19. госпитализирован Врачи интенсивной терапии и пульмонологи в Соединенных Штатах собирают рекомендации по лечению от различных агентств в бесплатный ресурс IBCC.

препарат, средство, медикамент

По состоянию на апрель 2020 года специфического лечения COVID-19 не существует. Для облегчения симптомов некоторые медицинские работники рекомендуют парацетамол. (ацетаминофен) больше, чем ибупрофен для первого использования Всемирная организация здравоохранения не возражает против использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для лечения симптомов. И FDA заявило, что в настоящее время нет доказательств того, что НПВП вызывают симптомы COVID-19. Коллапс, несмотря на теоретические опасения по поводу ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина по состоянию на 19 марта 2020 г., но недостаточно оснований для прекращения приема этих препаратов. Одно исследование от 22 апреля показало, что пациенты с COVID-19 При повышенном артериальном давлении смертность от всех причин при приеме этих препаратов ниже.Стероиды, такие как метилпреднизолон, не рекомендуются. если нет острого респираторного дистресс-синдромаАвстралазийское общество клинической иммунологии и аллергии рекомендует рассматривать толизизумаб в качестве альтернативного варианта терапии пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом при COVID-19. Это связано с известным преимуществом цитокиновых бурь, вызванных некоторыми видами лечения рака. И цитокиновые бури могут быть ключевым фактором смертности от COVID-19. В тяжелых случаях для лечения рекомендуются антикоагулянты. А антикоагулянтная терапия с использованием низкомолекулярного гепарина, по-видимому, связана с лучшими результатами при COVID-19. тяжелая, которая показывает признаки аномальной свертываемости крови (Высокий Дедимер)А антикоагулянтная терапия с использованием низкомолекулярного гепарина, по-видимому, связана с лучшими результатами при COVID-19. тяжелая, которая показывает признаки аномальной свертываемости крови (Высокий Дедимер)А антикоагулянтная терапия с использованием низкомолекулярного гепарина, по-видимому, связана с лучшими результатами при COVID-19. тяжелая, которая показывает признаки аномальной свертываемости крови (Высокий Дедимер)

средства индивидуальной защиты

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы свести к минимуму риск распространения вируса. Это особенно актуально в государственных медицинских учреждениях при проведении процедур, которые могут привести к образованию аэрозолей, таких как интубация. или ручная вентиляция Для специалистов общественного здравоохранения, ухаживающих за пациентами с COVID-19 CDC рекомендует помещать пациентов в изолятор воздушной инфекции (AIIR) в дополнение к стандартным мерам предосторожности, мерам предосторожности при воздействии и воздушно-капельным путем (СИЗ) во время пандемии. Рекомендуемое снаряжение: капюшоны СИЗ,респиратор или маска Средства защиты глаз и медицинские перчатки рекомендуют использовать респиратор вместо маски, если таковой имеется. Маска n95 Он одобрен в промышленных условиях, но FDA разрешает использование масок в соответствии с Разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA), Маски предназначены для защиты от переносимых по воздуху частиц, таких как пыль. однако эффективность в отношении конкретных патогенов не гарантируется при использовании не по показаниям. Когда маска недоступна, CDC рекомендует использовать лицевой щиток или маску ручной работы в качестве крайней меры.

вентилятор

Ковид-19 пациентов Большинство из них имеют легкие симптомы, требующие искусственной вентиляции легких или аналогичного оборудования. Но некоторым пациентам это необходимо. Виды вентиляции у больных с дыхательной недостаточностью на фоне COVID-19 Проводится обучение пациентов больницы. И есть некоторые доказательства того, что интубации трахеи можно избежать с помощью высокопоточной оксигенотерапии через носоглотку. или неинвазивная вентиляция с помощью двухуровневого вентилятора с положительным давлением (BIPAP), но нет убедительных доказательств того, что эти два метода столь же эффективны, как механическая вентиляция, у пациентов в критическом состоянии. Некоторые врачи предпочитают использовать интрузивный вентилятор, если он доступен. Поскольку этот метод помогает ограничить распространение аэрозольных частиц по сравнению с назальными зондами с высокой пропускной способностью, наиболее тяжелые случаи возникают у пожилых людей. (то есть в возрасте 60 лет и старше, и особенно в возрасте старше 80 лет) Во многих развитых странах недостаточно больничных коек на душу населения.Это ограничивает способность систем общественного здравоохранения справляться с резким ростом числа случаев COVID-19. с тяжелыми симптомами госпитализируют Эта ограниченная способность является ключевой движущей силой вызова. «Сгладить кривую» — снизить рождаемость новых пациентов. Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что 5% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), 2,3% нуждались в искусственной вентиляции легких и 1,4% умерли. Примерно 30% госпитализированных должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.заключается в снижении уровня заболеваемости новых пациентов Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что 5% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), 2,3% нуждались в искусственной вентиляции легких и 1,4% умерли. Примерно 30% госпитализированных должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.заключается в снижении уровня заболеваемости новых пациентов Одно исследование, проведенное в Китае, показало, что 5% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ), 2,3% нуждались в искусственной вентиляции легких и 1,4% умерли. Примерно 30% госпитализированных должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Острый респираторный дистресс-синдром

Вентиляция более сложна при осложнениях острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у пациентов с COVID-19. Это затруднит оксигенацию. Врачам нужен аппарат ИВЛ с режимом контроля давления и высоким значением ПДКВ. Чтобы помочь доставить как можно больше кислорода, сводя к минимуму риск повреждения легких от механической вентиляции и плевральных полостей. Некоторые старые аппараты ИВЛ могут не обеспечивать вентиляцию с высоким ПДКВ, что приводит к высокой смертности у пациентов с COVID-19. требуется респиратор что, как полагают, связано с цитокиновым штормом Австралазийское общество аллергии и иммунологии рекомендует немедленно рассмотреть вопрос о блокировании системы IL-6 при тяжелом заболевании. и включен в рассмотрение во многих руководствах по лечению.

экспериментальное лечение

Исследования потенциальных методов лечения начались в январе 2020 года, и несколько противовирусных препаратов в настоящее время проходят клинические испытания. Ремдесивир кажется наиболее перспективным. Хотя разработка новых лекарств может занять время до 2021 года, многие из тестируемых препаратов либо одобрены для других целей, либо уже проходят расширенные испытания. Противовирусные препараты могут быть опробованы на тяжелобольных пациентах ВОЗ рекомендует, чтобы добровольцы участвовали в испытаниях эффективности и безопасности потенциальных методов лечения. Временно разрешено для восстановления плазмы в качестве экспериментального лечения у пациентов с тяжелой или непосредственной угрозой жизни, клинические исследования, необходимые для демонстрации безопасности и эффективности заболевания, не проводились.

информационные технологии

В феврале 2020 года Китай запустил приложение для мобильных телефонов для борьбы со вспышкой. Пользователю будет предложено ввести свое имя и идентификационный номер. Это приложение может обнаруживать "близкий контакт"используя данные наблюдения Таким образом, это говорит нам о возможном риске заражения. Каждый пользователь может проверить статус трех других пользователей. Если обнаружена возможная возможность Приложение не только рекомендует самоизоляцию. Он также предупредил местных чиновников здравоохранения о том, что использовался анализ больших данных мобильных телефонов. технология распознавания лиц Поиск и отслеживание сотовых телефонов и искусственный интеллект для отслеживания инфицированных людей и тех, кто контактировал с инфицированными людьми в Южной Корее. Тайвань и Сингапур В марте 2020 года правительство Израиля активировало службы безопасности для обнаружения и отслеживания данных мобильных телефонов людей, подозреваемых в заражении коронавирусом. Мера используется для соблюдения карантина и защиты людей, которые могут контактировать с инфицированными гражданами. Также в марте 2020 года Deutsche Telecom передала данные о местоположении телефонов федеральным властям Германии. Институт Роберта Коха по исследованию и предотвращению распространения вируса.Россия использует технологию распознавания лиц для выявления нарушителей карантина Джулио Галлера, Региональная инспекция здравоохранения Италии. Он сказал, что оператор мобильной связи сообщил ему, что "40 процентов населения все еще находятся в пути". Правительство Германии провело 48-часовой хакатон выходного дня, в котором приняли участие более 42 000 человек. Керсти Кальюлайд из Эстонии также призвала мир к творческое решение вспышки коронавируса.

поддержка разума

Человек может пострадать от карантина. ограничения на путешествия Побочные эффекты лечения и страх перед болезнью справиться с этими заботами Национальная комиссия здравоохранения Китая опубликовала национальные рекомендации по преодолению психологических кризисов 27 января 2020 года, The Lansit. Публикует 14-страничную петицию, посвященную Великобритании и определяющую состояние, при котором многие проблемы с психическим здоровьем встречаются чаще. BBC цитирует заявление Ри. О'Коннор сказал «Усиление социальной изоляции одиночество проблемы со здоровьем Стресс и экономические условия, — цитирует Рори О'Коннора Би-би-си, — усиливающаяся социальная изоляция, одиночество, беспокойство о здоровье, стресс и экономический спад — это главные факторы, наносящие вред психическому здоровью и благополучию. Это хорошо для людей».

прогноз

Существуют разные степени тяжести COVID-19, и заболевание может протекать в легкой форме без симптомов или с легкими симптомами. Подобно другим распространенным заболеваниям верхних дыхательных путей, таким как простуда, легкие случаи выздоравливают в течение двух недель. У тяжелых или критически больных пациентов восстановление может занять от трех до шести недель. Среди умерших Время от начала до смерти составляет от двух до восьми недель, дети восприимчивы к заболеванию. но имеет тенденцию иметь менее серьезные симптомы и у них меньше шансов иметь тяжелое заболевание, чем у взрослых Вероятность смерти у пациентов моложе 50 лет составляет менее 0,5%, а у лиц старше 70 лет — 8%.Беременные женщины могут подвергаться риску заражения COVID-19. Более высокая степень серьезности на основе данных о подобных вирусах как атипичная пневмония и мерс Но данные о COVID-19 по-прежнему отсутствуют, как показали некоторые исследования. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) может быть полезно для раннего скрининга тяжелых случаев COVID-19. Многие из умерших имели сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление,Диабет и сердечно-сосудистые заболевания Istituto Superiore di Sanità сообщил, что в 8,8% случаев смерти были проверены медицинские записи. Из рандомизированных пациентов 97,2% имели хотя бы одно сопутствующее заболевание. Согласно тому же отчету, у каждого пациента было в среднем 2,7 сопутствующих заболевания. Среднее время между появлением симптомов и смертью составило 10 дней, из которых 5 дней приходилось на госпитализацию, однако у пациентов, переведенных в отделение интенсивной терапии, среднее время с момента госпитализации и смерти составляло 7 дней. в ранних исследованиях пациентов Среднее время от появления симптомов до смерти составляло 14 дней с диапазоном от 6 до 41 дня.В исследовании, проведенном Национальной комиссией здравоохранения Китая (NHC), уровень смертности мужчин составлял 2,8%, а уровень смертности женщин - 1.7% При гистопатологическом исследовании патологоанатомических образцов легких выявлено диффузное альвеолярное поражение с клеточным фибромиксоидным экссудатом, в обоих легких - цитопатические изменения вируса в клетках легких. Легкие выглядят как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) у 11 смертей.8% сообщает Национальная комиссия здравоохранения Китая. Повреждение сердца проявляется повышенным уровнем тропонина или остановкой сердца. По данным на март 2020 г. из США, 89% госпитализированных пациентов имеют основное заболевание, доступность медицинских ресурсов и социальная экономика региона могут влиять на смертность. Оценки смертности от болезней различаются из-за региональных различий. но и из-за трудностей в методология данных, а также Фактический подсчет легких случаев может привести к завышению оценок смертности. Однако тот факт, что смертность является результатом пациентов с перенесенными инфекциями, может означать, что предполагаемый уровень смертности слишком низок. У курильщиков в 1,4 раза чаще развивались тяжелые симптомы COVID-19 и в 2 раза.В 4 раза по сравнению с некурящими были высказаны опасения по поводу долгосрочных последствий заболевания. Организация больниц Гонконга обнаружила снижение функции легких на 20-30% у некоторых выздоравливающих пациентов. и сканирование легких показало повреждение органов. Это также может привести к постлечебному синдрому после выздоровления.

иммунитет

По состоянию на апрель 2020 года еще неизвестно, способствуют ли перенесенные инфекции эффективному и долгосрочному иммунитету у выздоровевших людей. Сообщалось, что у некоторых инфицированных людей вырабатываются антитела для предотвращения заболевания. Поэтому предполагается, что наследственный иммунитет возможен. На основании данных о поведении других коронавирусов Сообщалось о пациентах, выздоровевших от COVID-19. Однако считалось, что последователи, которые позже дали положительный результат на коронавирус, задержались, а не повторно заразились. или ложноположительный результат из-за остаточных фрагментов РНК. CDC Korea провел исследование 285 человек, которые дали положительный результат на SARS-CoV-2 в ПЦР после выздоровления от COVID-19. И в течение нескольких дней или недель не было никаких доказательств того, что эти люди контактировали со своими контактами в этот более поздний период. Некоторые другие коронавирусы, которые все еще поражают людей, могут повторно заразиться через год.

история

Считается, что вирус имеет естественное происхождение и имеет животное происхождение. через переполнение инфекции Его истинное происхождение до сих пор неизвестно. Но по состоянию на декабрь 2019 года передача инфекции была почти полностью от человека к человеку. Первое исследование 41 подтвержденного случая COVID-19, опубликованное в The Lansit в январе 2020 года, показало, что самая ранняя дата начала заболевания — 1 декабря 2019 года. Официальная публикация ВОЗ сообщает, что симптомы Самая ранняя дата начала — 8 декабря 2019 года. ВОЗ 20 января 2020 г. власти Китая подтвердили передачу вируса от человека к человеку.

эпидемиология

Для измерения уровня смертности обычно используются различные меры. Эти цифры зависят от региона и периода времени. и зависит от тестового объема качество системы общественного здравоохранения варианты лечения Время, прошедшее с момента первой вспышки, и демографические характеристики, такие как возраст, пол и общее состояние здоровья, а также соотношение смертей к количеству пациентов отражает количество смертей, деленное на количество случаев, диагностированных в любой момент времени, на основе статистики Университета Джона Хопа. Глобальное соотношение смертей к пациентам от женьшеня составляет (345 442/5 435,789) По состоянию на 25 мая 2020 г. число варьируется в зависимости от региона.Другие показатели включают коэффициент смертности от заболеваемости (CFR), который отражает процентную долю пациентов с диагнозом, которые умирают от заболевания, и коэффициент инфекционной смертности (IFR), который отражает сотня зараженных (как диагностированных, так и недиагностированных), умерших от болезни Эти статистические данные не зависят от времени и отслеживают конкретные группы населения от заражения до выздоровления пациента. Ряд ученых пытались рассчитать эти цифры для конкретной группы населения в связи со вспышками в тюрьмах из-за перегруженности и невозможности обеспечить надлежащее социальное дистанцирование.От COVID-19 будут плохие результаты. из-за высокого уровня сердечно-сосудистых заболеваний и низкого доступа к качественной медицинской помощиКонтингент заключенных стареет, и многие из них подвергаются более высокому риску неблагоприятного исхода от COVID-19. из-за высокого уровня сердечно-сосудистых заболеваний и низкого доступа к качественной медицинской помощиКонтингент заключенных стареет, и многие из них подвергаются более высокому риску неблагоприятного исхода от COVID-19. из-за высокого уровня сердечно-сосудистых заболеваний и низкого доступа к качественной медицинской помощи

смертность

Наш мир в данных утверждает, что до 25 марта 2020 года уровень смертности от инфекций (IFR) не мог быть точно рассчитан. в феврале Одна исследовательская группа оценила IFR в 0,94% с доверительным интервалом между 0,37% и 2,9%. IFR от 0,10% до 0,41% (последний пересмотр 2 мая) Согласно CEBM, рандомизированное иммуносупрессивное тестирование в Германии оценивает IFR 0,37% (от 0,12% до 0,87%), но есть опасения по поводу ложноположительных результатов. Нижние границы уровня смертности наблюдались в нескольких местах по состоянию на 7 мая в Нью-Йорке, где проживает 8,4 миллиона человек, при этом 14 162 (0,17%) случая смерти от COVID-19 в итальянском регионе Бергамо. Штат Нью-Йорк предлагает IFR на уровне 0,86%.

гендерная разница

Воздействие и смертность от COVID-19 отличается между мужчинами и женщинами Показатели смертности среди мужчин были выше, чем среди женщин в исследованиях, проведенных в Китае и Италии. Самый высокий риск для мужчин приходится на возраст от 50 до 59 лет, при этом разрыв между мужчинами и женщинами сокращается только в возрасте 90 лет.В Китае уровень смертности составляет 2,8 процента для мужчин и 1,7 процента для женщин. Но причиной могут быть генетические и поведенческие факторы. Индуцированные полом иммунологические различия и распространенность курения среди женщин по сравнению с мужчинами. А мужчины, у которых сопутствующее высокое кровяное давление развивается в более молодом возрасте, чем женщины, могут способствовать более высокой смертности среди мужчин.В Европе 57% случаев приходится на мужчин, и 72% смертей от COVID-19 приходится на мужчин в течение месяца.Апрель 2020 г. Правительство США не отслеживает гендерные данные об инфекциях COVID-19. Исследования показывают, что вирусные заболевания, такие как Эбола, ВИЧ,Грипп и ОРВИ по-разному влияют на мужчин и женщин. Среди работников здравоохранения, особенно медсестер, больше женщин, чем мужчин. и имеют более высокий шанс подвергнуться воздействию вируса закрытие школы Карантин и ограниченный доступ к системе общественного здравоохранения после пандемии коронавируса 2019–2020 годов могут затронуть два разных пола. и может еще больше расширить существующие гендерные различия

общество и культура

Именование

Всемирная организация здравоохранения объявила 11 февраля 2020 года, что официальное название болезни - "COVID-19" (COVID-19). Объясняет глава ВОЗ Теводрос Адханом Гебрейерсус: CO. От слова "corona" (корона), VI для «вирус» вирус, D — «болезнь», а 19 — год, когда была впервые выявлена ​​вспышка (31 декабря) 2019 г. Выберите это название, чтобы избежать ссылки на конкретное географическое место (например, Китай), виды животных или группы людей . Согласно международным рекомендациям по его наименованию для предотвращения стигматизации вируса, вызывающего COVID-19, он известен как тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 (SARS-CoV-2). Кроме того, ВОЗ использует фразу «вирус COVID-19». ". Еще и "Вирус, вызывающий COVID-19" в паблик коммуникациях Коронавирус был назван в 1968 году, когда он был впервые обнаружен в электронном микроскопе. напоминает солнечную корону,Слово Corona в переводе с латыни означает корона. И болезни, и вирусы часто называют «Коронавирус» во время первой вспышки в Ухане, Китай, обычно называли «коронавирусом». «Коронавирус» и «уханьский коронавирус», иногда называемый «уханьской пневмонией». В январе 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала острые респираторные заболевания 2019-nCov и 2019-nCoV в качестве временных названий вирусов и заболеваний в соответствии со своими рекомендациями. , Использование места в названии болезней и вирусов Многие болезни в прошлом были названы в честь географических мест, таких как испанский грипп. Ближневосточный респираторный синдром и вирус ЗикаВ январе 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала острый респираторный синдром 2019-nCov и острый респираторный синдром 2019-nCoV в качестве временных названий для вирусов и болезней в соответствии с Правилами поведения для посетителей участков для болезней и вирусов.География, например, испанский грипп Ближневосточный респираторный синдром и вирус ЗикаВ январе 2020 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала острый респираторный синдром 2019-nCov и острый респираторный синдром 2019-nCoV в качестве временных названий для вирусов и болезней в соответствии с Правилами поведения для посетителей участков для болезней и вирусов.География, например, испанский грипп Ближневосточный респираторный синдром и вирус Зика

дезинформация

После вспышки COVID-19 первым этапом стала теория заговора. Дезинформация и дезинформация о происхождении, размерах, профилактике, лечении и других аспектах болезни и он быстро распространяется в Интернете.

другое животное

Похоже, что люди могут передавать вирус другим животным Кошки в Льеже Бельгия Положительный результат теста после появления симптомов (диарея, рвота, одышка) через неделю после того, как владелец также дал положительный результат. Тигр в зоопарке Бронкса Положительный результат теста на вирус и симптомы COVID-19. включая сухой кашель и потерю аппетита, исследование домашних животных, которым был привит вирус, показало, что Кошки и хорьки кажутся «чрезвычайно чувствительными» к болезни, в то время как собаки менее чувствительны. с более низким уровнем репликации вируса Это исследование не обнаружило признаков репликации вируса у свиней, уток и кур.

исследовательская работа

Никакие лекарства или вакцины не были одобрены для лечения этого заболевания. Международные исследования вакцин и лекарств от COVID-19 Он находится в ведении государственных организаций. Академические группы и промышленные исследователи в марте ВОЗ инициировала «Испытания солидарности» для оценки терапевтических эффектов четырех существующих противовирусных средств с самыми большими надеждами на эффективность. 26 мая 2020 года Всемирная организация здравоохранения приостановила всемирные испытания гидроксихлорохина для лечения COVID-19. В исследовании Salidarity приняли участие 3500 пациентов из 17 стран. Франция Италия и Бельгия запретили гидроксихлорохин для лечения COVID-19

препарат, средство, медикамент

29 Фазы 2–4 испытаний эффективности при COVID-19 были завершены в марте 2020 г., или результаты запланированы на апрель в больницах Китая. По состоянию на апрель 2020 года в настоящее время проводится более 300 клинических испытаний. В семи испытаниях оцениваются эффекты одобренных препаратов для лечения малярии. а также исследования гидроксихлорохина или хлорохина Перепрофилированные противовирусные препараты являются наиболее распространенными в китайских исследованиях. В нескольких странах проводится девять испытаний ремдесивии фазы 3, отчет о которых запланирован на конец апреля. Еще одним потенциальным веществом в эксперименте были сосудорасширяющие средства. кортикостероиды Иммунотерапия, лиоевая кислота, бевацизумаб,и рекомбинантный ACE2-превращающий фермент (рекомбинантный ACE2) Коалиции клинических исследований Covid-19. Он направлен на 1) содействие комитетам по этике и национальным регулирующим органам в быстром рассмотрении предложений по клиническим испытаниям, 2) ускорение утверждения рассматриваемых терапевтических соединений, 3) обеспечение стандартизированных анализов и 4) облегчение обмена результатами клинических испытаний перед публикацией. В апреле 2020 г. проводится динамический обзор клинических разработок метаболитов. По состоянию на апрель 2020 г. ожидается рассмотрение кандидатов на вакцину и лекарство от COVID-19. В настоящее время проводится оценка нескольких доступных противовирусных препаратов для лечения COVID-19. включая ремдесивир, хлорохин и гидроксихлорохин,лопинавир/ритонавир и лопинавир/ритонавир совместно с интерфероном бета. В марте 2020 года появились предварительные доказательства эффективности ремдесивира. Клинические улучшения наблюдались у пациентов, получавших интенсивный ремдесивир. В 2020 году в США, Китае и Италии проходят клинические испытания фазы III ингибитора экзогенного SARS-CoV-2 ремдесивира, предназначенного для сострадательного использования. Одно испытание показало, что лопинавир / ритонавир неэффективен при лечении тяжелой формы COVID-19. Нитазоксанид был рекомендован для исследования in vivo после того, как на 3-й день были обнаружены низкие концентрации ингибирования SARS-CoV-2. Апрель 2020 г. Испытание эффективности гидроксихлорохина в качестве средства для лечения COVID-19 дают смешанные результаты И одно исследование также показало повышенную смертность наряду с большим количеством побочных эффектов.Исследования хлорохина и гидроксихлорохина с азитромицином или без него имеют значительные ограничения, которые не позволяют медицинскому сообществу принять такие методы лечения, что позволяет проводить дальнейшие исследования.Оцелтамивир не ингибирует SARS-CoV-2 in vitro и не играет известной роли в лечении COVID-19, результаты ранних клинических испытаний дексаметазона в Великобритании показали, что в июне уровень смертности среди критически больных пациентов, нуждающихся в ИВЛ, снизился на треть. А у пациентов, нуждающихся в кислороде, смертность снизилась на одну пятую в рандомизированном исследовании с участием 11 500 пациентов и шести курсов лечения.500 человек и 6 видов лечения500 человек и 6 видов лечения

Устойчивость к цитокиновому шторму

Цитокиновые бури могут быть поздним осложнением тяжелого течения COVID-19, есть доказательства того, что гидроксихлорохин обладает свойствами устойчивости к цитокинам тоцилизумабу. (тоцилизумаб) был включен в рекомендации по лечению Национальной комиссией здравоохранения Китая после завершения небольшого исследования. В настоящее время он проходит нерандомизированное национальное испытание фазы II в Италии после положительных результатов у тяжелобольных людей. Это было объединено с анализом крови на ферритин сыворотки для выявления цитокиновых бурь. Препарат, предназначенный для борьбы с цитокиновыми бурями, которые, как считается, являются причиной смерти некоторых пациентов. FDA одобрило антагонист рецептора интерлейкина-6 На основании ретроспективного исследования пациентов по лечению синдрома высвобождения цитокинов, резистентного к стероидам,CRS), другой индуцированной этиологией является генная терапия Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR T-клетками). В 2017 году в настоящее время нет рандомизированных и контролируемых доказательств того, что тоцилизумаб является эффективным средством лечения. Было показано, что профилактическое введение тоцилизумаба для CRS повышают уровень ИЛ-6 в сыворотке путем насыщения рецептора ИЛ-6, пропуская ИЛ-6 через гематоэнцефалический барьер. и усугубить нейротоксичность, не влияя на частоту CRSLензилумаб Было показано, что моноклональные антитела GM-CSF обеспечивают защиту на моделях. Для защиты в крысиной модели нейротоксичности, вызванной CRS и CAR T, и в качестве возможного варианта лечения, поскольку у пациентов с COVID-19 наблюдается увеличение количества аномальных Т-клеток, секретирующих GM-CSF. Институт Файнштейна больницы Северного Уэльса в марте объявил об исследовании под названием «Человеческие антитела, которые могут защитить от инактивации» ИЛ-6Ил-6Ил-6Проводит IL-6 через гематоэнцефалический барьер. и усугубить нейротоксичность, не влияя на частоту CRSLензилумаб Было показано, что моноклональные антитела GM-CSF обеспечивают защиту на моделях. Для защиты в крысиной модели нейротоксичности, вызванной CRS и CAR T, и в качестве возможного варианта лечения, поскольку у пациентов с COVID-19 наблюдается увеличение количества аномальных Т-клеток, секретирующих GM-CSF. Институт Файнштейна больницы Северного Уэльса в марте объявил об исследовании под названием «Человеческие антитела, которые могут защитить от инактивации» ИЛ-6Проводит IL-6 через гематоэнцефалический барьер. и усугубить нейротоксичность, не влияя на частоту CRSLензилумаб Было показано, что моноклональные антитела GM-CSF обеспечивают защиту на моделях. Для защиты в крысиной модели нейротоксичности, вызванной CRS и CAR T, и в качестве возможного варианта лечения, поскольку у пациентов с COVID-19 наблюдается увеличение количества аномальных Т-клеток, секретирующих GM-CSF. Институт Файнштейна больницы Северного Уэльса в марте объявил об исследовании под названием «Человеческие антитела, которые могут защитить от инактивации» ИЛ-6Ил-6Ил-6

наследственная иммунная система

Перенос очищенных и концентрированных антител, вырабатываемых иммунной системой человека, выздоравливающего от COVID-19. для тех, кто в ней нуждается, изучается возможность использования в качестве невакционной наследственной иммунизации. Эта стратегия была опробована на атипичной пневмонии, но результаты оказались неубедительными. Вирусная нейтрализация является ожидаемым механизмом действия, который иммуносупрессивная терапия защищает от SARS-CoV-2, однако возможны и другие механизмы, такие как иммуноопосредованная цитотоксичность. (антителозависимая клеточная цитотоксичность) и фагоцитоз Другие формы антител, такие как изготовленные моноклональные антитела. в разработке Продукция реанимационной сыворотки, в состав которой входит жидкая часть крови выздоровевшего больного, содержит антитела, специфичные к вирусу. можно увеличить, чтобы ускорить

сноска

ссылаться

другие источники

агентство здравоохранения

Коронавирусная болезнь (COVID-19) по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Коронавирус 2019 (COVID-19) по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)

каталог

COVID-19 в каталоге ресурсов Curlie COVID-19 на OpenMD

медицинский журнал

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) от JAMA Коронавирус: новости и ресурсы от BMJ Publishing Group Информационный центр по новым коронавирусам от Elsevier Ресурсный центр по COVID-19 от The Lancet SARS-CoV-2 и COVID-19 от Nature Coronavirus (Covid-19 ) The New England Journal of Medicine Covid-19: Novel Coronavirus by Wiley Publishing

Original article in Thailand language